دکتر ملیحه درویشی ، چشم پزشک

دکتر ملیحه درویشی
جراح و متخصص چشم
رزرو نوبت

نوبت تلفنی: 09134884132

نوبت اینترنتی

بلفاروپلاستی
جراحی و درمان افتادگی پلک و زیبایی آن
توضیحات بیشتر
انجام انواع جراحی ها
جراحی آب مروارید (کاتاراکت)، جراحی مجاری اشکی و ناخنک
اینجا کلیک کنید

آدرس مطب: شهرکرد، خیابان ۱۲ محرم، خیابان دکتر حسینی (مجاور مجتمع امام صادق (ع))، مجتمع پزشکان پردیس، طبقه ۴

شماره تماس: 09134884132

تشخیص و درمان تنبلی چشم

دکتر ملیحه درویشی ، جراح و متخصص چشم
آدرس مطب: شهرکرد، خیابان ۱۲ محرم، خیابان دکتر حسینی (مجاور مجتمع امام صادق (ع))، مجتمع پزشکان پردیس، طبقه ۴
شماره نوبت دهی: 09134884132

تنبلی چشم (Amblyopia): تشخیص و درمان

Amblyopia · Strabismus · Anisometropia

این صفحه آموزشی است و جایگزین معاینه و نسخه اختصاصی شما نیست.

دکتر ملیحه درویشیجراح و متخصص چشم در شهرکرد (استان چهارمحال و بختیاری) — تشخیص تخصصی، پایش و درمان مرحله‌ای تنبلی چشم را با تکیه بر استانداردهای روز انجام می‌دهند.

#تنبلی_چشم #Amblyopia #چشم_پزشک #دکتر_ملیحه_درویشی #شهرکرد #چهارمحال_و_بختیاری #استرابیسم #آنیزومتروپی

تنبلی چشم چیست؟

تنبلی چشم یا Amblyopia کاهش دید یک یا هر دو چشم است که ناشی از رشد ناکامل مسیرهای بینایی در دوران کودکی می‌باشد. در این حالت، مغز ورودی دید از چشم ضعیف‌تر را سرکوب می‌کند و به‌تدریج حساسیت بینایی آن کاهش می‌یابد. درمان هرچه زودتر آغاز شود، احتمال بهبود کامل بیشتر است؛ با این حال، در سنین بالاتر نیز می‌توان بهبود معنادار به‌دست آورد.

#تعریف_تنبلی_چشم #رشد_بینایی #سرکوب_تصویر #چشم_پزشک #دکتر_ملیحه_درویشی

انواع و علت‌های اصلی

۱) استرابیسمیک (ناشی از انحراف چشم)

وقتی چشم‌ها هم‌راستا نیستند، مغز برای جلوگیری از دو بینی، تصویر چشم منحرف را سرکوب می‌کند و به‌تدریج دید آن کاهش می‌یابد.

۲) آنیزومتروپیک (تفاوت نمره دو چشم)

اختلاف قابل‌توجه در عیوب انکساری (دوربینی/نزدیک‌بینی/آستیگماتیسم) بین دو چشم موجب انتخاب یک چشم و سرکوب چشم دیگر توسط مغز می‌شود.

۳) محرومیتی/انسدادی

انسداد مسیر دید (مانند آب‌مروارید مادرزادی، افتادگی شدید پلک، کدورت قرنیه) مانع شکل‌گیری طبیعی دید می‌شود و نیازمند اقدام سریع است.

۴) آمیتروپیک/مرکب

در برخی کودکان، عیوب انکساری بالا در هر دو چشم یا ترکیبی از عوامل فوق دیده می‌شود و نیاز به برنامه درمانی جامع دارد.

#انواع_تنبلی_چشم #استرابیسمیک #آنیزومتروپیک #محرومیتی #عیوب_انکساری #دکتر_ملیحه_درویشی

علائم، نشانه‌ها و زمان‌بندی غربالگری

علائم ممکن:
  • لوچی/انحراف چشم یا ترجیح نگاه با یک چشم
  • کجی سر، بستن یک چشم در نور، نزدیک آوردن اشیا
  • اختلال در تمرکز یا هماهنگی چشم و دست
چه زمانی غربالگری کنیم؟
  • ارزیابی اولیه در شیرخوارگی توسط پزشک
  • غربالگری دید در سنین ۳–۵ سالگی و سپس دوره‌ای
  • هر زمان والدین/مربیان متوجه علائم شدند
#علائم_تنبلی_چشم #غربالگری_بینایی #کودکان #لوچی #چشم_پزشک #دکتر_ملیحه_درویشی

تشخیص تخصصی چگونه انجام می‌شود؟

۱) حدّت بینایی

اندازه‌گیری دقیق دید با چارت‌های مناسب سن (تصاویر/حروف) و مقایسه بین دو چشم.

۲) عیوب انکساری

سیکلoplegic refraction (پس از قطره) برای تعیین دقیق نمره عینک، به‌ویژه در کودکان.

۳) هم‌راستایی و حرکات

تست‌های کاور/آن‌کاور، گونیومتر، بررسی حرکات چشمی و دید دوچشمی/استریو.

۴) معاینه قدامی و فوندوس

排 بررسی قرنیه، عدسی، شبکیه و عصب بینایی جهت排 علل عضوی (کاتاراکت، کدورت‌ها و …).

۵) ارزیابی تثبیت

بررسی ترجیح تثبیت با یک چشم در乳 خردسالان و آزمون‌های تطابقی ویژه.

۶) مستندسازی

ثبت خط پایه دید، نمره عینک، زاویه انحراف و برنامه پیگیری.

#تشخیص_تنبلی_چشم #حدت_بینایی #سیکلوپلژی #کاور_تست #استریو_ویژن #دکتر_ملیحه_درویشی

درمان مرحله‌ای تنبلی چشم

هدف، فراهم‌کردن تصویر شفاف و هم‌راستا برای هر دو چشم و تحریک چشم تنبل است. طرح درمان برای هر کودک شخصی‌سازی می‌شود.

۱) اصلاح اپتیکی (عینک/لنز تماسی)

در بسیاری از کودکان، فقط با عینک صحیح (به‌ویژه آنیزومتروپی) بهبود قابل‌توجهی رخ می‌دهد. پایش دید هر ۶–۱۲ هفته برای تنظیم نسخه و ارزیابی پاسخ انجام می‌شود.

#عینک_کودک #اصلاح_عیوب_انکساری #Anisometropic_Amblyopia #دکتر_ملیحه_درویشی
۲) پچ‌تراپی (بستن چشم سالم)

بستن برنامه‌ریزی‌شده چشم قوی برای واداشتن مغز به استفاده از چشم تنبل. مدت روزانه بسته به شدت آمبلیوپی و سن متغیر است؛ قطع یا کاهش باید تدریجی باشد تا خطر برگشت کمتر شود.

نکته: کیفیت اجرای پچ (ساعات واقعی و منظم) از تعداد واحدهای تجویزی مهم‌تر است.
#پچ_تراپی #Occlusion_Therapy #برنامه_روزانه #پیشگیری_از_عود #دکتر_ملیحه_درویشی
۳) آتروپین‌تراپی (Atropine Penalization)

چکاندن قطره آتروپین در چشم قوی (طبق نسخه) برای کاهش تمرکز آن و تشویق استفاده از چشم ضعیف؛ گزینه مفید در کودکانی که پچ را تحمل نمی‌کنند.

#آتروپین #Penalization #گزینه_جایگزین_پچ #درمان_تنبلی_چشم #دکتر_ملیحه_درویشی
۴) فیلتر بنگرتر و فیلترهای شفاف

استفاده از فیلترهای نیمه‌شفاف روی عینک چشم قوی برای کاهش وضوح و تقویت تحریک چشم ضعیف؛ به‌ویژه در مدرسه/فضای عمومی پذیرش بهتری دارد.

#Bangerter_Filter #فیلتر_نیمه_شفاف #پذیرش_کودک #Amblyopia
۵) درمان‌های دوچشمی/تمرین‌های بینایی انتخابی

تمرین‌های ساختارمند برای ارتقای همکاری دوچشمی (باینکیولار). در برخی کودکانِ منتخب، ابزارهای دیجیتال/بازی‌های دوچشمی می‌توانند کمک مکمل باشند (مطابق نظر پزشک).

#Binocular_Therapy #تمرین_بینایی #Perceptual_Learning #Amblyopia #دکتر_ملیحه_درویشی
۶) جراحی علل زمینه‌ای

در آمبلیوپی محرومیتی (مثل افتادگی شدید پلک یا کاتاراکت)، اقدام جراحی زودهنگام برای رفع مانع ضروری است. جراحی عضلات چشم برای هم‌راستا کردن نیز در موارد منتخب انجام می‌شود (برای بهبود شرایط آموزش بینایی، نه به‌تنهایی درمان آمبلیوپی).

#جراحی_لوچی #جراحی_پلک #کاتاراکت_مادرزادی #Deprivation_Amblyopia #دکتر_ملیحه_درویشی
هشدار دوستانه: برنامه دقیق ساعات پچ/آتروپین، طول دوره و زمان قطع باید توسط چشم‌پزشک کودکان تنظیم شود. خودسرانه روش‌ها را تغییر ندهید.

راهنمای والدین: افزایش همکاری کودک

کلیدهای موفقیت:
  • توضیح ساده و مثبت درباره چرایی درمان
  • زمان‌بندی ثابت (مثلاً بعد از مدرسه)
  • بازی‌ها/فعالیت‌های نیازمند تمرکز با پچ (نقاشی، پازل)
  • جدول برچسب/پاداش برای پایبندی
اشتباهات رایج:
  • قطع ناگهانی پچ پس از بهبود اولیه
  • عدم استفاده از عینک تجویز شده
  • فاصله طولانی بین ویزیت‌ها
#راهنمای_والدین #همکاری_کودک #پچ_تراپی #پیگیری_منظم #دکتر_ملیحه_درویشی

مقایسه خلاصه گزینه‌های درمانی (نمایش‌پذیر در موبایل)

گزینه مناسب برای مزیت برجسته ملاحظات
عینک آنیزومتروپی/آمیتروپی بهبود بدون انسداد نیاز به پیگیری و تطابق
پچ‌تراپی اکثر انواع خفیف تا شدید اثرگذاری بالا همکاری کودک حیاتی است
آتروپین جایگزین/مکمل پچ پذیرش بهتر در برخی کودکان مصرف دقیق طبق نسخه
فیلتر بنگرتر خفیف تا متوسط ظاهر قابل‌قبول در اجتماع نیاز به پایش اثر
جراحی محرومیتی/انحراف‌های منتخب رفع مانع/بهبود هم‌راستایی همیشه همراه برنامه بینایی
#مقایسه_درمان #عینک #پچ #آتروپین #فیلتر_بنگرتر #جراحی #Amblyopia

سؤالات پرتکرار

آیا درمان فقط در سنین پایین مؤثر است؟

نقاط طلایی درمان در سال‌های اول زندگی است؛ اما کودکان بزرگ‌تر نیز از درمان سود می‌برند. تصمیم با چشم‌پزشک است.

درمان چقدر طول می‌کشد؟

بسته به شدت و همکاری، از چند ماه تا بیش از یک سال. پس از بهبود، برنامه نگه‌دارنده برای جلوگیری از عود توصیه می‌شود.

اگر کودک پچ را نپذیرد چه کنیم؟

گزینه‌هایی مانند آتروپین یا فیلترهای شفاف، و نیز رهیافت‌های انگیزشی/بازی‌محور وجود دارد که پزشک معرفی می‌کند.

#سوالات_تنبلی_چشم #سن_درمان #مدت_درمان #پذیرش_کودک #دکتر_ملیحه_درویشی

جمع‌بندی

تنبلی چشم بیماری قابل‌درمانِ دوران کودکی است که با تشخیص به‌موقع و برنامه فردمحور، می‌توان دید ارزشمند کودک را حفظ و تقویت کرد. دکتر ملیحه درویشیجراح و متخصص چشم در شهرکرد — ارزیابی جامع، تجویز اپتیکی دقیق، پچ/آتروپین و مداخلات تکمیلی را بر اساس نیاز هر کودک برنامه‌ریزی و پایش می‌کنند.

#تنبلی_چشم #Amblyopia #چشم_پزشک #جراح_و_متخصص_چشم_شهرکرد #دکتر_ملیحه_درویشی #چهارمحال_و_بختیاری

⚠️ این محتوا آموزشی است. تشخیص و برنامه درمانی باید صرفاً توسط چشم‌پزشک و پس از معاینه حضوری تعیین شود.

“`

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *